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   健康保険・厚生年金保険適用関係届書・申請書一覧
【事業所関係届書・申請書】
【被保険者資格の取得・喪失、被扶養者関係届書】
【報酬月額、賞与、育児休業等関係届書】
【被保険者関係届書】
【70歳以上被用者関係届書】
【その他の届書・申請書】

【事業所関係届書・申請書】
  届書・申請書名 様 式
【1】 健康保険・厚生年金保険
適用事業所所在地・名称
変更届(管轄内)
PDF(A4/2枚)
Word版
【2】 健康保険・厚生年金保険
適用事業所所在地・名称
変更届(管轄外)
PDF(A4/2枚)
Word版
【3】 健康保険・厚生年金保険
事業所関係変更(訂正)届
PDF(A4/2枚)
Word版

【被保険者資格の取得・喪失、被扶養者関係届書】
  届書・申請書名 様 式
【4】 健康保険・厚生年金保険
被保険者資格取得届
PDF(A4/2枚)
Excel版
【5】 健康保険・厚生年金保険
被保険者資格喪失届
Excel版
【6】 健康保険被扶養者
(異動)届
(国民年金第3号被保険者
関係届書)
PDF(A4/4枚)

【報酬月額、賞与、育児休業等関係届書】
  届書・申請書名 様 式
【7】 健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額
算定基礎届
PDF(B5/2枚)
Excel版
健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額
算定基礎届総括表
総括表附表(雇用に関する調査票)
PDF(A4/2枚)
Excel版
PDF(B5/2枚)
Excel版
(様式1)年間報酬の平均で算定することの申立書 Word版
(様式2)「健康保険・厚生年金保険 被保険者報酬月額算定基礎届・保険者算定 申立に係る例年の状況、標準報酬月額の比較及び被保険者の同意等」 Excel版
【8】 健康保険・厚生年金保険
被保険者報酬月額変更届
PDF(B5/2枚)
Excel版
【9】 健康保険・厚生年金保険
被保険者育児休業等
終了時報酬月額変更届
PDF(A4/2枚)
Excel版
【10】 健康保険・厚生年金保険
被保険者賞与支払届
PDF(A4/2枚)
Excel版
健康保険・厚生年金保険
被保険者賞与支払届
総括表
PDF(A4/1枚)
Excel版
【11】 健康保険・厚生年金保険
育児休業等取得者申出書
PDF(A4/2枚)
Excel版
【12】 健康保険・厚生年金保険
育児休業等取得者終了届
PDF(A4/2枚)
Excel版

【被保険者関係届書】
  届書・申請書名 様 式
【13】 健康保険・厚生年金保険
被保険者住所変更届
(国民年金第3号被
保険者住所変更届)
PDF(A4/3枚)
Excel版
【14】 健康保険・厚生年金保険
被保険者氏名変更
(訂正)届
PDF(A4/2枚)
Excel版
【15】 健康保険・厚生年金保険
被保険者生年月日
訂正届
PDF(A4/2枚)
Excel版
【16】 被保険者所属選択・二以上事業所勤務届 PDF(A4/1枚)
Excel版

【70歳以上被用者関係届書】
  届書・申請書名 様 式
 【17】 厚生年金保険
70歳以上被用者該当・不該当届
PDF(A4/3枚)
Excel版

 【18】 厚生年金保険
70歳以上被用者算定基礎・月額変更・賞与支払届
PDF(A4/3枚)
Excel版

【その他の届書・申請書】
  届書・申請書名 様 式
【19】 健康保険被保険者証
回収不能・滅失届
PDF(A4/1枚)
Excel版
【20】 年金手帳再交付申請書 PDF(A4/1枚)
Excel版
【21】 健康保険被保険者資格
証明書交付申請書
PDF(A4/1枚)
Excel版
【22】 健康保険・厚生年金保険資格取得・資格喪失等確認請求書 PDF(A4/2枚)
Excel版
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